🩺 Früherkennung
Prostatakrebs-Früherkennung: PSA-Test statt Tastuntersuchung
Die Früherkennung hat sich verändert: Statt der früher üblichen Tastuntersuchung steht heute eine risikoadaptierte PSA-basierte Vorsorge im Mittelpunkt – und bei Bedarf ein MRT.
❓Warum keine Tastuntersuchung mehr?
Die Tastuntersuchung (digitale rektale Untersuchung, DRU) ist zur Früherkennung ungenau:
- ✓Viele Tumoren werden nicht erkannt (falsch-negativ).
- ✓Es kommt häufig zu Fehlalarmen (falsch-positiv).
- ✓Nur etwa 14 % der durch PSA entdeckten Tumoren sind überhaupt tastbar.
Empfehlung: Keine Tastuntersuchung mehr zur Früherkennung.
🧪PSA-Test mit klaren Intervallen
Männer ab 45 Jahren mit einer Lebenserwartung von mindestens 10 Jahren sollten nach ärztlicher Beratung entscheiden, ob sie eine PSA-basierte Früherkennung wünschen.
| PSA-Wert | Risiko | Empfohlenes Intervall |
|---|---|---|
| ≤ 1,5 ng/ml | Niedrig | Kontrolle alle 5 Jahre |
| 1,5–2,99 ng/ml | Mittel | Kontrolle alle 2 Jahre |
| ≥ 3 ng/ml | Erhöht | Kontrolle nach 3 Monaten + ggf. weitere Diagnostik |
PSA-Wert
≤ 1,5 ng/ml
PSA-Wert
1,5–2,99 ng/ml
PSA-Wert
≥ 3 ng/ml
Wenn PSA ≥ 3 ng/ml bestätigt ist: Überweisung zur Urologie → MRT → ggf. gezielte Biopsie.
👨👦Familiäres Risiko & genetische Faktoren
Ein erhöhtes Risiko besteht bei:
- ✓Vater oder Bruder mit Prostatakrebs
- ✓Nachgewiesenen Genveränderungen wie BRCA2, MSH2 oder MSH6
In diesen Fällen kann eine Früherkennung bereits ab 40–45 Jahren sinnvoll sein.
Wir beraten Sie hierzu individuell.
⚖️Vorteile & mögliche Nachteile
✅ Vorteile
- Senkung der Prostatakrebs-Sterblichkeit
- Weniger unnötige Untersuchungen bei niedrigem Basiswert
- Früherkennung aggressiver Tumoren
⚠️ Mögliche Nachteile
- Überdiagnose nicht gefährlicher Tumoren
- Mögliche Übertherapie
- Falsch-positive oder falsch-negative Ergebnisse
- Seltene Komplikationen bei Biopsien
Wichtig: Eine individuelle Beratung ist entscheidend, um Nutzen und mögliche Nachteile abzuwägen.
Möchten Sie sich zur Prostatakrebs-Früherkennung beraten lassen oder direkt einen PSA-Test durchführen?
Gerne nehmen wir uns Zeit für eine persönliche und verständliche Beratung.